Blanqueamiento dental para unos dientes blancos y brillantes

El blanqueamiento dental es el procedimiento llevado a cabo para blanquear los dientes y conseguir devolver el color natural del diente rebajando varios tonos y obteniendo un color más blanco y brillante. Es importante remarcar que no se puede elegir el tono de blanco que queremos conseguir, sino que viene marcado por el color natural que los dientes tenían originalmente. Cada persona puede tener una tonalidad de blanco diferente.

La restauración del color natural del diente es posible gracias a la eliminación de manchas de la superficie. Estas manchas pueden ser causadas por ciertos alimentos como el té, el café o el vino tinto, ciertas sustancias como el tabaco o la acumulación de sarro. Es muy recomendable hacerse una limpieza dental antes de realizar el blanqueamiento para asegurarse que los dientes están totalmente preparados para el procedimiento. Básicamente existen dos métodos para blanquear los dientes, el tratamiento en una clínica dental realizado por un dentista profesional o haciendo el tratamiento nosotros mismos en casa gracias a los kits comerciales de venta en farmacias.

Para conseguir que nuestros dientes luzcan de nuevo con su color natural, se requiere blanquearlos. Es un procedimiento común en odontología cosmética y, existen una gran variedad de técnicas utilizadas por los profesionales de la odontología. En el mercado encontramos muchos productos diferentes que se comercializan para su uso doméstico. Podemos encontrarlos en diferentes sistemas, tiras de blanqueamiento, gel de blanqueamiento y aparatos de blanqueamiento dental con luz láser.

Todos los métodos de blanqueo generalmente contienen peróxido de carbamida o peróxido de hidrógeno. Según diferentes estudios el peróxido de carbamida es menos eficaz que el peróxido de hidrógeno, pero también tiene menos efectos secundarios. Los efectos secundarios son el incremento de la sensibilidad y la irritación de las encías, aunque estos efectos suelen desaparecer a los pocos días.

Historia del blanqueamiento dental

Ha habido un interés en los dientes blancos desde la antigüedad. Los antiguos romanos utilizaron la orina y la leche de cabra en un intento de hacer y mantener sus dientes más blancos. En 1877 el ácido oxálico se propuso para el blanqueamiento, seguido del hipoclorito de calcio. El peróxido se utilizó por primera vez para el blanqueamiento dental en 1884.

La sociedad y la cultura

El blanqueamiento dental se ha convertido en el procedimiento más comercializado y solicitado en odontología cosmética. Más de 100 millones de estadounidenses blanquean sus dientes de una manera u otra; gastaron alrededor de 15 mil millones de dólares en 2010. La administración de alimentos y medicamentos de los Estados Unidos sólo aprueban geles que contienen peróxido de hidrógeno con una concentración menor del 6% o peróxido de carbamida con una concentración inferior al 16%. El Comité Científico de Protección al Consumidor de la Unión Europea considera que los geles que tienen una concentración superior no son seguros.

El color natural del diente

La percepción del color del diente es el resultado de una interacción compleja de factores tales como las condiciones de iluminación, la translucidez, opacidad, dispersión de la luz, el brillo y el ojo humano y el cerebro.

Los dientes están compuestos de una capa superficial de esmalte que es más blanca y semitransparente, y una capa subyacente llamada dentina que es más oscura y menos transparente. El color blanco natural de los dientes es más parecido al color blanco hueso que al blanco puro. Esta percepción puede estar distorsionada debido a que las imágenes que podemos ver en los medios de comunicación muestran unos dientes radiantes de color blanco puro. Según un informe, el color dental más común en la población oscila desde A1 hasta A3 en la guía de colores VITA A1 – D4.

Las mujeres suelen tener los dientes ligeramente más blancos que los hombres. Esto, en parte, es debido a que los dientes de las mujeres son más pequeños y, por lo tanto, tiene un menor grosor de la dentina que es parcialmente visible a través de la capa de esmalte. Por esta misma razón, los dientes más grandes, como los molares y los caninos tienden a ser más oscuros.

Los dientes de leche son generalmente más blancos que los dientes adultos que les preceden, de nuevo debido a las diferencias en la proporción de esmalte. A medida que una persona envejece, los dientes adultos se vuelven más oscuros debido a los cambios en la estructura mineral del diente, ya que el esmalte se vuelve menos poroso y con deficiencia en fosfato. La capa de esmalte también puede ser diluida gradualmente o incluso perforada por las diversas formas de desgaste de los dientes.

Decoloración de los dientes

Los dientes se oscurecen debido a la acumulación de manchas en la superficie que hace que quede oculto el color natural del diente (tinción extrínseca), o por oscurecimiento natural del propio diente (tinción intrínseca).

Causas de tinción extrínsecas

• La placa dental: aunque por lo general es prácticamente invisible en la superficie dental, la placa puede quedar manchada por bacterias cromogénicas.
• Sarro: el descuido de la placa dental provoca que con el tiempo se calcifique y da lugar a la formación de sarro en los dientes, especialmente alrededor de la línea de las encías. El color del sarro varía, y puede ser de color gris, amarillo, negro o marrón.
• Tabaco: el alquitrán en el tabaco tiende a formar una mancha de color amarillo-marrón-negro alrededor del cuello de los dientes por encima de la línea de las encías.
• Ciertos alimentos y bebidas: alimentos y verduras ricas en carotenoides. La ingestión de bebidas como bebidas deportivas, refrescos de cola, café, té y vino tinto.
• Ciertos medicamentos tópicos: Clorhexidina (enjuague bucal antiséptico) se une con los taninos, lo que significa que el uso prolongado en personas que consumen café, té o vino tinto provoca la aparición de manchas extrínsecas.
• Compuestos metálicos: La exposición a tales compuestos metálicos en algún tipo de medicación u otra exposición medioambiental. Algunos ejemplos pueden ser hierro (tinción negra), yodo (negra), cobre (verde), níquel (verde), cadmio (amarillo-marrón).
• El bruxismo: (por lo general causado por el estrés) es el rechinamiento de dientes que puede provocar que los dientes se oscurezcan.

Causas de tinción intrínsecas

• La caries dental
• Trauma Dental: puede causar manchas, ya sea como resultado de la necrosis de la pulpa o la reabsorción interna.
• Hipoplasia del esmalte
• Hiperemia
• Fluorosis
• Dentinogénesis imperfecta
• Amelogénesis imperfecta
• La tetraciclina y minociclina: La tetraciclina es un antibiótico de amplio espectro, y la minociclina es un derivado que se suele utilizar para tratar el acné. El fármaco contiene iones de calcio que se incorporan en los dientes, cartílago y hueso. La ingestión durante la época de desarrollo de los dientes provoca una coloración amarilla-verde de la dentina que es visible a través del esmalte que es fluorescente bajo la luz ultravioleta. Más tarde, la tetraciclina se oxida y la tinción se hace más marrón y ya no emite fluorescencia bajo luz UV.
• Porfiria
• Enfermedad hemolítica del recién nacido

Causas de tinción extrínsecas e intrínsecas

• Edad: el esmalte de los dientes se vuelve más delgado con el paso del tiempo, lo que permite que transparente el color de la dentina.

Cómo blanquear los dientes

Los tratamientos de blanqueamiento dental pueden ser en la clínica dental aplicado por un dentista profesional o tratamientos para realizar en casa con kits comerciales de venta libre. En algunos países es legal que personas que no son profesionales dentales también realicen procedimientos de blanqueamiento dental.

Los productos para blanquear los dientes generalmente contienen peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida, que blanquean el esmalte de los dientes para cambiar su color. Los productos que se basan en el peróxido de carbamida contienen una concentración que varía del 10% al 44%. Estas soluciones blanqueadoras pueden ser aplicadas directamente a los dientes mediante diferentes métodos. Estos métodos pueden ser en formato de tira de plástico que se coloca sobre los dientes o el uso de un gel.

El peróxido de carbamida reacciona con el agua para formar peróxido de hidrógeno. El peróxido de carbamida tiene alrededor de un tercio de la fuerza frente al peróxido de hidrógeno. Esto significa que una solución al 15% de peróxido de carbamida es el equivalente aproximado de una solución al 5% de peróxido de hidrógeno. El peróxido penetra en las porosidades en la estructura cristalina del esmalte y rompe los depósitos de manchas en la dentina.

En la clínica dental

Antes de iniciar el tratamiento, el dentista puede examinar al paciente: tomar un historial de salud dental (incluyendo alergias y sensibilidades), observar los tejidos duros y blandos, colocación y condiciones de restauraciones,  y veces realizar un escaneo con rayos X para determinar la naturaleza y profundidad de las posibles irregularidades.

Las guías de colores se utilizan para determinar el color del diente. Estos tonos determinan la eficacia del procedimiento de blanqueamiento, que puede variar de dos a siete tonos. Los efectos del blanqueo pueden durar varios meses, pero esta duración puede variar en función del estilo de vida del paciente y su cuidado dental.

Los procedimientos realizados en las clínicas dentales generalmente utilizan una capa protectora que se pinta con cuidado en las encías y la papila (las puntas de las encías entre los dientes) para reducir el riesgo de quemaduras químicas a los tejidos blandos. El agente blanqueador que se utiliza es peróxido de carbamida, que se descompone en la boca para formar peróxido de hidrógeno, o directamente peróxido de hidrógeno. El gel blanqueador contiene peróxido de carbamida entre un 10% y un 44%, que es aproximadamente equivalente a una concentración de peróxido de hidrógeno del 3% al 16%.

El blanqueamiento es menos efectivo cuando el color original del diente es de color grisáceo y puede requerir bandejas de blanqueo personalizadas, en cambio, es más efectivo con los dientes amarillos. Si la tinción por tetraciclina está presente en los dientes de un paciente, el blanqueamiento es ineficaz (las manchas por tetraciclina pueden requerir un blanqueo prolongado, ya que toma más tiempo para que el blanqueador llegar a la capa del esmalte dental).

Una vez el dentista ha aplicado el agente blanqueador en los dientes, este se activa mediante una luz azul.

En casa

Los métodos de blanqueamiento para hacer en casa constan de geles, enjuagues, pastas de dientes, y tiras. La mayoría de estos métodos utilizan peróxido de carbamida o peróxido de hidrógeno. Estos compuestos se encuentran en menor proporción para minimizar posibles riesgos.

Contraindicaciones

Se aconseja realizar el procedimiento con precaución a todas aquellas persona que sufran alguno de estos problemas mencionados a continuación ya que pueden estar en mayor riesgo de padecer efectos adversos. Consultar antes con el dentista.

• Dientes sensibles
• Erosión ácida
• Retracción o recesión de las encías
• Encías sensibles
• Sensibilidad al peróxido de hidrógeno
• Restauraciones dentales defectuosas
• Caries dental
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia
• Niños menores de 16
• Personas con empastes blancos visibles o coronas

Riesgos

Los efectos secundarios más comunes asociados con el blanqueamiento dental son el incremento en la sensibilidad de los dientes y la irritación de las encías, que tienden a resolverse una vez que se detiene el blanqueo.

Mantenimiento

A pesar de que los resultados del tratamiento pueden ser rápidos, las manchas vuelven a aparecer en los primeros meses y años de tratamiento. Con el fin de mantener tu sonrisa blanca, hay varias maneras de proteger tus dientes y prolongar el tratamiento.

• Cepillar o enjuagar la boca inmediatamente después de comer y beber
• Mascar chicle
• Usar hilo dental para eliminar la placa entre los dientes
• Utilizar pasta dental blanqueadora una o dos veces a la semana para evitar las manchas superficiales

Vídeo sobre los diferentes métodos de blanqueamiento dental: